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吃“生鮮”肉食 小心染上華支睪吸蟲(chóng)病
現(xiàn)代都市人不再滿(mǎn)足于雞鴨魚(yú)肉,轉(zhuǎn)而追求鮮、肥、生猛,因此生魚(yú)片、野味、醉蟹、熗蝦、涮火鍋等成為許多飯店、餐館的招牌菜。這些生或半生的食品,為華支睪吸蟲(chóng)的傳播,提供了有利的環(huán)境。
華支睪吸蟲(chóng)病又稱(chēng)肝吸蟲(chóng)病,是由華支睪吸蟲(chóng)寄生在人的肝膽管內(nèi)所引起,以肝膽病變?yōu)橹鞯囊环N人獸共患寄生蟲(chóng)病,是當(dāng)前我國(guó)最嚴(yán)重的食源性寄生蟲(chóng)病之一。目前,肝吸蟲(chóng)病主要流行在我國(guó)珠江三角洲的廣東、廣西等地,以及東北三省流行情況也較為嚴(yán)重。長(zhǎng)江流域、黃淮流域及部分丘陵流行區(qū)呈輕、中度流行。
華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生在人、犬、貓、豬等哺乳動(dòng)物的肝膽管內(nèi),成蟲(chóng)排出的蟲(chóng)卵經(jīng)膽汁入小腸后隨糞便排出體外。蟲(chóng)卵入水后被第一中間宿主淡水螺吞食,在螺體內(nèi)發(fā)育為尾蚴逸出。尾蚴在水中遇到第二中間宿主淡水魚(yú),鉆入魚(yú)體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。人們因生食或半生食含有活囊蚴的魚(yú)、蝦而感染。囊蚴經(jīng)口入人體的十二指腸后,移行至膽管而發(fā)育為成蟲(chóng)。
把廁所建在疫區(qū)魚(yú)塘邊,將新鮮糞便直接投入魚(yú)塘中作為魚(yú)的飼料等,可使肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵進(jìn)入水中,通過(guò)中間宿主螺發(fā)育后而感染魚(yú)體。人們生食或半生食魚(yú)蝦,如吃生魚(yú)片和魚(yú)生粥,或兒童嬉食小魚(yú),都可將活囊蚴食入而感染。另外,用同一塊砧板處理生、熟食物,或飲用生水,也有可能感染肝吸蟲(chóng)。將洗魚(yú)的水喂豬,用生魚(yú)、蝦喂貓狗,均可引起這些動(dòng)物的感染。動(dòng)物的糞便入水而污染魚(yú)塘,可再次引起肝吸蟲(chóng)病的傳播。
因一次食入大量華支睪吸蟲(chóng)囊蚴可致急性肝吸蟲(chóng)病,其潛伏期一般為30天左右。患者首發(fā)癥狀是上腹部疼痛和腹瀉,疼痛似急性膽囊炎,可伴膽道阻塞癥狀。3~4日后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可高達(dá)39.7℃,繼而可出現(xiàn)肝腫大。檢查可見(jiàn)肝區(qū)觸痛、劍下痛、黃疸,并伴有蕁麻疹,外周血嗜酸粒細(xì)胞增多。慢性患者一般起病隱匿,輕者有腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床癥狀,重者可并發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽石癥和膽管阻塞等癥狀。兒童還可出現(xiàn)發(fā)育障礙,嚴(yán)重者可造成侏儒癥。研究發(fā)現(xiàn),肝吸蟲(chóng)感染與膽管上皮細(xì)胞癌、粘液性癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。
肝吸蟲(chóng)病主要依靠在人體糞便或膽汁內(nèi)查到華支睪吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵而確診。目前最常用的治療藥物為吡喹酮和阿苯達(dá)唑,療效較好。
減少傳染源、積極治療患者和帶蟲(chóng)者是防治本病的重要措施。像肝吸蟲(chóng)病這樣的食源性寄生蟲(chóng)病,大都是人獸共患病,其傳播鏈較難切斷。但人群感染均系不良的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣所致。因此,健康教育是防治的重要措施。要使群眾了解本病的傳播途徑及其危害性,把好“病從口入關(guān)”,不吃生的或半生的魚(yú)、蟹、螺和肉類(lèi)。不喝生水,不吃不潔的生菜。刀和砧板要生熟分開(kāi)。禁止將廁所建在魚(yú)塘上或魚(yú)塘邊,糞便要做無(wú)害化處理后再施用,不要用新鮮人糞或豬糞作為魚(yú)的飼料。提倡圈養(yǎng)豬,飼料要加熱處理,不要用生魚(yú)、泔水等喂豬、貓和犬等,這對(duì)預(yù)防華支睪吸蟲(chóng)病尤為重要。提倡家畜集中屠宰,加強(qiáng)肉食品的檢驗(yàn)和管理。
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