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    老顧客張大媽最近常來(lái)藥店買(mǎi)治療腹瀉的藥品，每次都是來(lái)去匆匆。我看到后感到不太正常，就在她再次前來(lái)，要買(mǎi)“蒙脫石散”時(shí)，我熱情地走過(guò)去，與她聊起了家常。 
    
    今年78歲的張大媽退休前是縣城圖書(shū)館里的管理員，丈夫十多年前去世。雖然她有兒有女，子女都很孝順，但她還是選擇自己一個(gè)人獨(dú)居。她說(shuō)，這樣自在、方便。我問(wèn)她怎么近來(lái)常買(mǎi)止瀉藥，是不是吃了不潔的食物，患了腸炎？她說(shuō)，她十分講究個(gè)人衛(wèi)生，平時(shí)從來(lái)不在街頭小吃攤上吃東西，油膩的東西也根本不吃。但不知道為什么，近一年來(lái)她時(shí)常腹瀉。到醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生只是開(kāi)止瀉藥給她，也沒(méi)有說(shuō)清腹瀉到底是什么原因。她常常是吃了藥就好了，停了藥腹瀉又復(fù)發(fā)。過(guò)去，每逢節(jié)假日她都輪流到子女家轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，現(xiàn)在因?yàn)楦篂a的原因，她哪兒也不愿意去了，怕給子女添麻煩。平時(shí)喜歡旅游的她，過(guò)去時(shí)常與同齡的老年人結(jié)伴到周邊風(fēng)景區(qū)走走，現(xiàn)在她怕途中出“洋相”，就再也沒(méi)有外出旅游過(guò)。 
    
    看到張大媽一臉無(wú)奈且困惑的神情，我忽然想起，張大媽血糖一直偏高，正在服用降糖藥物。翻出店中《顧客健康檔案》張大媽這一頁(yè)，果然，張大媽一直服用二甲雙胍和阿卡波糖片，恰恰這兩種藥就有胃腸道如腹瀉、惡心等不良反應(yīng)。 
    
    張大媽畢竟年齡大，不懂藥，聽(tīng)我說(shuō)腹瀉是因?yàn)榉堤撬幰鸬?，感到有些意外和慌恐，我便仔?xì)對(duì)她說(shuō)起了降糖藥。 
    
    目前，臨床上常用的降血糖的藥物有五大類(lèi):磺脲類(lèi)（如格列齊特、格列吡嗪、格列本脲等）；雙胍類(lèi)（如二甲雙胍）；胰島素增敏劑（比格列酮）；腸道降糖藥物（阿卡波糖）；胰島素等。而張大媽服用的就是雙胍類(lèi)和腸道降糖藥物，出現(xiàn)腹瀉就是意料之中的事了。為此，我建議張大媽到醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，看是否能將降糖藥改為格列齊特和鹽酸吡格列酮片。張大媽聽(tīng)了我的建議，一周之后，張大媽來(lái)我們藥店時(shí)，不再是買(mǎi)治療腹瀉的藥物了。她高興地說(shuō)，停服二甲雙胍片和阿卡波糖片之后，她的腹瀉不治而愈了。她今天是來(lái)買(mǎi)暈車(chē)藥的，她和她的同伴們，要趁著天氣好，坐飛機(jī)到北京逛一趟！