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脂肪肝可發(fā)展為肝炎甚至肝癌

  • 作者:魏 錳 錢紅綱
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 10:30

    對于“脂肪肝”這個疾病,想必您已經(jīng)不陌生了,但有誰知道,它其實和病毒性肝炎一樣,也可能成為導(dǎo)致肝癌的罪魁禍?zhǔn)祝?
    當(dāng)人們從體檢報告的結(jié)論中發(fā)現(xiàn)自己被診斷為脂肪肝,到醫(yī)院咨詢或者到網(wǎng)上查詢時,多數(shù)會得到這樣的答案:“吃得太好,運動太少”。其實,事實遠非如此。近年來的研究表明,單純性脂肪肝可發(fā)展為脂肪性肝炎,如不加注意,則可能發(fā)展為肝硬化,嚴(yán)重者最后可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?
    脂肪肝是多種病因引起的肝臟脂質(zhì)代謝紊亂及動態(tài)平衡失調(diào),以致肝細胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積,肝細胞脂肪變性,從而產(chǎn)生的一系列臨床病理綜合征。在西方發(fā)達國家中,脂肪肝的發(fā)病率為10%~24%。近年來,我國脂肪肝發(fā)病率也日趨增高,已一躍成為居病毒性肝炎之后的第二大肝病。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,僅就上海和廣州兩地,脂肪肝的發(fā)病率就高達20%以上。肥胖的人半數(shù)可有輕度脂肪肝,重度肥胖的人脂肪肝的發(fā)生率可達61%~80%。肝內(nèi)脂肪的堆積與體重成正比。
    根據(jù)病因,脂肪性肝炎又可分為酒精性和非酒精性兩大類,兩種類型均與肝癌的發(fā)生關(guān)系密切。跟蹤隨訪后發(fā)現(xiàn),約有15%~25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者會在10~20年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化,其中超過一半的患者可發(fā)展為肝癌。因此,脂肪性肝炎有可能是肝癌發(fā)生的前兆?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實,多種因素與肝癌發(fā)生密切相關(guān),如肥胖、2型糖尿病、鐵沉積等,而這些因素同時也是脂肪肝的發(fā)病因素。研究證實,肥胖的人罹患肝癌的幾率大約是正常體重者的2~4倍。
    那么,如何預(yù)防和治療脂肪肝呢?
    脂肪肝的治療是綜合的,藥物可作為輔助治療手段,節(jié)食和運動更重要。首先要祛除病因,尋找并消除病因是治療脂肪肝的根本方法。無論哪種脂肪肝都要限制飲酒;糖尿病性脂肪肝要積極地治療糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制體重。大多數(shù)輕度脂肪肝在除去致病因素后即可獲得好轉(zhuǎn)。
    其次是調(diào)整飲食,如果患有脂肪肝,飲食就需要高蛋白、少量脂肪和糖類。首先節(jié)制飲食,冰淇淋、糖果之類高熱量食物少食,可多食豆類食物;少吃紅肉和含有動物脂肪的食物,尤其不要食用動物內(nèi)臟;規(guī)律飲食,避免過快過飽飲食,避免過晚吃飯及夜間加餐;多飲茶水,喝咖啡不要加奶和糖,少喝果汁和含糖飲料,不喝酒;不妨用黃瓜、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果,最好在餐前或兩餐之間饑餓時食用,且每次只吃一種,盡量選體積中等,甜度不是太高的水果比如梨、蘋果等。
    另外,適當(dāng)增加運動,特別是有氧運動,可促進體內(nèi)脂肪消耗。比如每天快走或慢跑半小時以上,打羽毛球、蹬車、游泳或健身器械鍛煉都是很有幫助的。

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