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    最近，衛(wèi)生部發(fā)布了關(guān)于《特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品通則》（GB25596-2010）（以下簡稱《通則》）的問題和解答，對自今年1月1日起實施的該《通則》進行了詳細的解讀。據(jù)悉，該《通則》不僅突出了特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒健康的安全性要求，同時兼顧了這一特殊群體的營養(yǎng)需求。業(yè)內(nèi)人士表示，隨著該標(biāo)準的實施，將對進一步促進嬰兒健康成長發(fā)揮積極的作用。 
    
    何為“特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品” 
    
    據(jù)專家介紹，“特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品”是指針對患有特殊紊亂、疾病或醫(yī)療狀況等特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的營養(yǎng)需求而設(shè)計制成的粉狀或液態(tài)配方食品。如人們在超市里常見的“早產(chǎn)兒配方奶粉”即屬于此類。 
    
    據(jù)了解，我國每年新出生嬰兒約1500萬，其中部分嬰兒由于各種疾病影響，不能喂養(yǎng)母乳或普通嬰兒配方食品，必須依賴特殊配方食品。由于特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的能量、營養(yǎng)素需求與正常足月嬰兒相比有較大的差別，因此特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的配方應(yīng)以醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的研究結(jié)果為依據(jù)，其安全性、營養(yǎng)充足性以及臨床效果均需要經(jīng)過科學(xué)證實，單獨或與其他食物配合使用時，可滿足0月齡～6月齡特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的生長發(fā)育需求。 
    
    需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用 
    
    據(jù)悉，該《通則》列舉和規(guī)范了我國常見的六類特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品。根據(jù)規(guī)定，特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品應(yīng)明確標(biāo)識“請在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用”。 
    
    專家指出，由于特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品是這些嬰兒生命早期或相當(dāng)長時間內(nèi)賴以生存的主要食物來源，因此必須確保安全性、營養(yǎng)充足性以及良好的喂養(yǎng)效果。據(jù)悉，該《通則》的制定，一是體現(xiàn)了《食品安全法》的立法宗旨，突出了安全性要求；二是滿足特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的特殊營養(yǎng)需求；三是突出了特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品使用規(guī)定，規(guī)定在產(chǎn)品標(biāo)簽中注明特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的類別和使用的醫(yī)學(xué)狀況等，并特別強調(diào)要在產(chǎn)品標(biāo)簽上明確標(biāo)識“請在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用”；四是充分參照和借鑒國際管理經(jīng)驗，我國缺乏特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的管理經(jīng)驗，在標(biāo)準和問答制定過程中，參考和借鑒了國際食品法典委員會、美國、歐盟等國際組織、國家和地區(qū)的法規(guī)和標(biāo)準，以及國內(nèi)外權(quán)威論著。 
    
    新標(biāo)準尚有較大的提升空間 
    
    最近，中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員丁宗一在接受有關(guān)媒體采訪時表示，《通則》的出臺無疑是生產(chǎn)與監(jiān)管的進步，是標(biāo)準化與國際化的表現(xiàn)，但相對于國際嬰幼兒食品標(biāo)準而言，尚有較大的提升空間。 
    
    作為亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席、國際食品法典委員會國際專家組成員，丁宗一同時擔(dān)心，由于一些數(shù)據(jù)標(biāo)準沒有細化，仍可能為制假、制劣留下漏洞。丁宗一解釋說，嬰幼兒食品不是一般意義上的食品，而是糧食。人可以不選擇某些食品，但是不能不吃糧食。對于嬰幼兒來說，在長出牙齒之前，配方食品（主要指奶粉）是其唯一的能量來源。因此，嬰幼兒配方食品的質(zhì)量直接關(guān)乎孩子的生命。而我國現(xiàn)在施行的嬰幼兒配方食品的標(biāo)準，包括此次出臺的《通則》，在一些數(shù)據(jù)標(biāo)準方面沒有細化。以“三聚氰胺”事件為例，當(dāng)時出了問題的奶粉從指標(biāo)上看都符合國家標(biāo)準。但細查之下會發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時的國家標(biāo)準只規(guī)定非蛋白氮在產(chǎn)品中的含量，但是沒有規(guī)定非蛋白氮的來源。這為一些不法廠家提供了可乘之機。 
    
    對于處于特殊醫(yī)學(xué)狀態(tài)下的嬰兒，由于不能喂養(yǎng)母乳或普通嬰兒配方食品，只能采用特定的方法，喂養(yǎng)專門研制的配方食品，因此其生產(chǎn)與使用標(biāo)準還具有特殊性與復(fù)雜性。例如，由于早產(chǎn)兒的身體內(nèi)部營養(yǎng)代謝過程與足月兒不同，其配方食品可分為兩種：一種為住院時食用，另一種為出院后食用。這兩種配方食品不能混用，也不能替代，否則有可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒因磷元素缺乏而極易骨折。但此次《通則》并沒有對這些特殊性作出明確而細致的規(guī)定。 
    
    應(yīng)建立企業(yè)特批制度 
    
    衛(wèi)生部對此解讀，《通則》可參照國內(nèi)外相關(guān)法規(guī)、國內(nèi)外權(quán)威的醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)指南、專家共識、專業(yè)文獻或著作進行調(diào)整。這種表述可以看出一些專家的思想在逐漸開放，無疑是與國際接軌的一種表現(xiàn)。因為以往在制定相關(guān)標(biāo)準時，國內(nèi)一些專家多以“國情論”為依據(jù)，強調(diào)堅持中國特色，強調(diào)建立自己的獨立標(biāo)準。 
    
    業(yè)內(nèi)人士表示，該《通則》規(guī)定可以參考國內(nèi)外其他相關(guān)標(biāo)準，意味著允許企業(yè)可以按照國外標(biāo)準生產(chǎn)更高質(zhì)量的奶粉。而此前，因為國內(nèi)標(biāo)準較低，許多企業(yè)為了“達標(biāo)”不得不降低標(biāo)準，生產(chǎn)銷售符合中國標(biāo)準的嬰兒奶粉，這在客觀上造成了一些洋奶粉通過灰色渠道進入國內(nèi)市場。以“嬰兒早產(chǎn)奶粉”為例，目前很多消費者往往通過網(wǎng)絡(luò)代購、海外直郵這種方式獲得國外的奶粉。原因之一就是許多國外奶粉中的一些指標(biāo)不符合國內(nèi)現(xiàn)有標(biāo)準的要求，商家難以通過正規(guī)渠道進口銷售。 
    
    對此，丁宗一建議，不妨建立一種企業(yè)特批制度，對于按照高標(biāo)準生產(chǎn)的企業(yè)，經(jīng)過專家嚴格鑒定后，對某些具體指標(biāo)放寬。這些指標(biāo)或許不在國家的標(biāo)準范圍內(nèi)，但產(chǎn)品質(zhì)量卻可能高于國家標(biāo)準所規(guī)定的產(chǎn)品質(zhì)量，這樣才能使“可以參考國內(nèi)外其他標(biāo)準”的規(guī)定落到實處。 
    
    業(yè)內(nèi)人士表示，該《通則》的實施無疑會對進一步規(guī)范我國特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒配方食品的生產(chǎn)和使用起到積極作用，媒體對此也給予了較高評價。然而，在近年來國內(nèi)奶業(yè)丑聞頻出并引發(fā)消費者信任危機的情形下，如何實現(xiàn)新標(biāo)準與國際標(biāo)準的接軌，并得到嚴格實施尚需努力。