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防治骨質(zhì)疏松癥“觀念”很重要
據(jù)中國(guó)醫(yī)藥報(bào)訊 “骨質(zhì)疏松癥是生理老化現(xiàn)象難以防控,補(bǔ)充鈣劑和維生素D是骨質(zhì)疏松癥的最佳處方,一旦骨量減少則難以逆轉(zhuǎn)……這些都是對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的誤讀?!?0月20日“世界骨質(zhì)疏松日”前夕,由衛(wèi)生部醫(yī)政司和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)起的“醫(yī)院質(zhì)量萬(wàn)里行——骨質(zhì)疏松專(zhuān)題活動(dòng)”,在解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院舉行。專(zhuān)家重申,防控骨質(zhì)疏松不僅要做到早預(yù)防、早檢查、早治療,而且要正確認(rèn)識(shí)該疾病,做到合理干預(yù)、有效防控。
據(jù)介紹,骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)被破壞,表現(xiàn)為骨的脆性和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。據(jù)《骨質(zhì)疏松癥中國(guó)白皮書(shū)》顯示,我國(guó)50歲以上總患病人數(shù)約為6944萬(wàn)人,約每5人中有1位骨質(zhì)疏松癥患者,其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥占半數(shù)以上。值得注意的是,許多人把骨質(zhì)疏松作為一種年老的必然表現(xiàn)而未予重視,就診率和治療率都很低。上海的一項(xiàng)調(diào)查顯示,有75%的骨質(zhì)疏松患者從未就醫(yī),接受治療率僅為2%。
全軍康復(fù)與理療學(xué)會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)理療科主任李玲說(shuō),骨質(zhì)疏松對(duì)人體健康的危害是多方面的,最嚴(yán)重的是導(dǎo)致骨折。世界衛(wèi)生組織有一份報(bào)告,每年大約有170萬(wàn)人發(fā)生髖部骨折,到2050年可能增加到630萬(wàn)人,其中75%的病例會(huì)出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家。北京一項(xiàng)調(diào)查顯示,50歲以上女性脊椎骨折的患病率為15%,相當(dāng)于每7名50歲以上女性中就有一位發(fā)生過(guò)脊椎骨折。骨質(zhì)疏松癥的治療目的是在保證鈣攝入量的前提下,抑制骨吸收,促進(jìn)骨形成,防止老年性骨折。因此,一旦確診骨質(zhì)疏松癥,除采取“基礎(chǔ)治療”即服用鈣劑和維生素D外,還需按醫(yī)囑服用阿倫磷酸納、降鈣素等抑制骨吸收的藥物。同時(shí),如果是中青年群體,包括絕經(jīng)前婦女,出現(xiàn)骨量減少,可以采取增加鈣攝入量、曬日光等基礎(chǔ)治療方法逆轉(zhuǎn)骨量。雌激素為防止婦女絕經(jīng)后骨丟失的首選藥物,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并在用藥前和用藥期間定期進(jìn)行婦科和乳腺檢查。如果確診為骨質(zhì)疏松癥,則需要終身服藥。
李玲提醒說(shuō),50歲以上人群如出現(xiàn)腰背疼痛或全身不明原因疼痛、頻繁抽筋、駝背、身高變矮等癥狀時(shí),應(yīng)警惕骨質(zhì)疏松癥。同時(shí),女性50歲以上、男性55歲以上,每年應(yīng)做一次骨密度檢查,尤其是絕經(jīng)后女性、體重過(guò)輕者、有骨質(zhì)疏松家族史、長(zhǎng)期服用激素等高危人群應(yīng)及早就醫(yī),接受骨密度測(cè)定并服用抗骨質(zhì)疏松藥物。
截至目前,“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行——骨質(zhì)疏松癥專(zhuān)題”活動(dòng),已在全國(guó)范圍內(nèi)建立了400余家“骨質(zhì)疏松診療基地”,以期打造骨質(zhì)疏松癥宣傳教育及規(guī)范診療的前站。
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