九大注意預(yù)防兒童哮喘反復(fù)發(fā)作
作為慢性疾病,兒童哮喘常反復(fù)發(fā)作,嚴重影響患兒身心健康,也給患兒家長帶來了沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。首都兒科研究所附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師常麗提醒患兒家長,預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作,除了按時、規(guī)律用藥外,日常生活中還應(yīng)從九個方面多加注意。
預(yù)防呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染是兒童時期唯一最常見的哮喘誘因,也是許多兒童喘息及咳嗽的唯一誘因,尤其對于嬰幼兒,可加重特應(yīng)性哮喘。嚴重呼吸道感染與兒童后期持續(xù)性哮喘有關(guān),反復(fù)呼吸道感染可進一步加重哮喘的癥狀,預(yù)防呼吸道病毒感染意義重大。
避免過敏原 過敏原對哮喘的影響與暴露頻率及程度有關(guān)。過敏原暴露引起過敏并誘發(fā)癥狀,可導(dǎo)致持續(xù)的支氣管炎癥,加重患者對其他誘因的反應(yīng)。研究提示,避免某些過敏原(如貓、狗、豚鼠等)可以降低發(fā)病率和預(yù)防致敏。
避免被動吸煙 被動吸煙是任何年齡的兒童發(fā)生反復(fù)咳嗽、喘息或哮喘的最強室內(nèi)及環(huán)境危險因素之一。吸煙增加氧化應(yīng)激并且刺激上下呼吸道導(dǎo)致炎癥。妊娠期間母親吸煙可導(dǎo)致胎兒的肺發(fā)育受損,這一點可能與早期喘息相關(guān)。煙草對幼兒更為不利。
避免空氣污染物 交通及工業(yè)造成的空氣污染對兒童哮喘的影響很大;空氣污染物對肺有直接毒性,能誘導(dǎo)氧化應(yīng)激、氣道炎癥,并可誘發(fā)對氧化應(yīng)激有遺傳易感性人群的哮喘。專家提醒,室內(nèi)空氣污染物同樣應(yīng)當避免。
提倡母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)的意義是明確的,有研究表明母乳喂養(yǎng)有利于防止特應(yīng)性疾病的發(fā)生,尤其對于有特應(yīng)性遺傳傾向的兒童。
鼓勵有氧運動 運動可以誘發(fā)哮喘發(fā)作,但在正確用藥的前提下,規(guī)律的有氧運動不但有利于兒童的生長發(fā)育和心理健康,而且有利于哮喘患兒癥狀的控制,減少急性發(fā)作,減少用藥以及提高患兒的生命質(zhì)量。
避免刺激物 多種不同刺激物與兒童的呼吸道癥狀和哮喘有關(guān)系,包括香水、塵土以及氯化物,應(yīng)注意避免。
注意氣候變化 不同的氣候條件,如極端的溫度以及很高的濕度與哮喘活動性,包括哮喘惡化相關(guān)。因為很難完全逃避某種氣候,因此家長應(yīng)該意識到這些潛在的誘因,相應(yīng)地調(diào)節(jié)患兒的治療方案。
避免應(yīng)激 有些兒童情緒過度緊張、激動甚至恐懼時發(fā)病,主要見于年長兒童。精神因素,尤其是長期壓力可以影響哮喘的活動性。應(yīng)激導(dǎo)致哮喘惡化,哮喘加重和精神障礙相關(guān)。因此避免過度或不必要的壓力,訓(xùn)練患兒如何應(yīng)對壓力大有裨益。
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