近日，南京市醫(yī)保局印發(fā)通知，為滿足患有重特大疾病患者使用特殊治療藥品（以下簡稱“特藥”）需求，自2019年7月20日起，簡化特藥待遇資格準入經辦手續(xù)，方便“特藥”患者就醫(yī)用藥，解決“特藥”患者“看病難”問題。

　　免去兩項審核手續(xù)

　　免除患者向醫(yī)保經辦機構提交特藥待遇申請表。患者在特藥定點醫(yī)院就診時，直接由醫(yī)院醫(yī)保辦根據特藥責任醫(yī)師申請，辦理特藥待遇的準入登記和信息錄入，不再需要患者親自上門向醫(yī)保經辦機構提交《江蘇省醫(yī)療保險特藥使用申請表》（以下簡稱《申請表》）、辦理《江蘇省醫(yī)療保險特藥待遇證》（以下簡稱《特藥待遇證》）。

　　免除特藥患者持證就醫(yī)要求。患者辦理特藥待遇準入登記后，可憑責任醫(yī)師處方，在本人選定的特藥定點醫(yī)院就醫(yī)或特藥定點零售藥店刷卡購藥，無需出示《申請表》和《特藥待遇證》。

　　兩步辦好待遇資格

　　提出申請。特藥責任醫(yī)師根據參保患者病情，提出申請并填寫《申請表》。

　　審核登記。特藥定點醫(yī)院醫(yī)保辦審核參保人所持《申請表》及相關病歷資料，將審核通過后的參?；颊呤褂锰厮幮畔浫脶t(yī)保系統，將相關準入資料整理存檔，向醫(yī)保經辦機構在線提出申請。醫(yī)保經辦機構通過信息系統在線審核，實現特藥待遇資格準入和復查、退出管理。

　　共同維護特藥使用管理秩序

　　定點醫(yī)院規(guī)范診療行為。全市25家特藥定點醫(yī)院要加強責任醫(yī)師的臨床診療規(guī)范考核管理，確保合理用藥、合理治療。要落實特藥使用復查評估制度要求，定期開展特藥使用情況評估，并將評估結果報醫(yī)保經辦機構。

　　患者遵從特藥管理規(guī)定。全市5000多特藥患者在享受特藥待遇期間因病情變化等情形需要，應定期到責任醫(yī)師處復查評估，不按規(guī)定時限復查的，將被暫?；蛘呷∠厮幋?。

　　經辦機構優(yōu)化管理服務。市、區(qū)兩級醫(yī)保經辦機構要以優(yōu)良的作風做好對患者和定點機構的管理服務，對本年度內各類特藥使用量、使用效果、服務管理、基金支出狀況等進行綜合評估，并將有關情況定期報送市醫(yī)療保障局。

　　醫(yī)保行政部門嚴格考核。定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保經辦機構實施情況，納入醫(yī)保行政部門對其業(yè)績考核內容。