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    既往有研究表明,母親血漿維生素A水平低是HIV母嬰傳播(MTCT)的危險(xiǎn)因素,給HIV陽(yáng)性嬰兒多次大劑量補(bǔ)充維生素A治療可降低其死亡率。因此,WHO建議在維生素A廣泛缺乏的HIV高流行地區(qū),對(duì)產(chǎn)后婦女單次大劑量補(bǔ)充維生素A。美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院Humphrey等的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究表明,HIV陽(yáng)性婦女在產(chǎn)后與她們的新生兒?jiǎn)未未髣┝糠镁S生素A并不能降低HIV的MTCT危險(xiǎn),但卻可提高HIV陽(yáng)性新生兒產(chǎn)后6周時(shí)的生存率。 
    
    Humphrey等的研究共納入4495名HIV陽(yáng)性母親及其所產(chǎn)的新生兒。研究者將他們分為4組,在分娩后≤96小時(shí)按不同方案給他們單次大劑量服用維生素A(4組的用藥方案分別為:僅母親用藥、僅新生兒用藥,母親和新生兒均用藥或兩者均不用藥),并觀察各組的治療效果。幾乎所有新生兒均接受母乳喂養(yǎng)。 
    
    結(jié)果顯示,不管是給母親還是新生兒補(bǔ)充維生素A均不能顯著影響產(chǎn)后MTCT和產(chǎn)后24個(gè)月內(nèi)新生兒的總體死亡率。對(duì)產(chǎn)時(shí)HIV陰性而產(chǎn)后6周時(shí)HIV陽(yáng)性的新生兒,補(bǔ)充維生素A可使他們的死亡率降低28%(P=0.01),但給母親補(bǔ)充維生素A 對(duì)這類(lèi)嬰兒死亡率無(wú)影響。研究還顯示,給產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后6周HIV均呈陰性的新生兒補(bǔ)充維生素A會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。與未補(bǔ)充維生素A的對(duì)照組相比,研究中用到的多種維生素A補(bǔ)充方案均會(huì)使新生兒的死亡率增加1倍(P≤0.05)。[J Infect Dis 2006, 193(3)∶ 860] 
    
    研究提示:針對(duì)性地給HIV陽(yáng)性新生兒補(bǔ)充維生素A可延長(zhǎng)他們的生存時(shí)間,但對(duì)產(chǎn)后6周經(jīng)PCR檢查HIV仍呈陰性且接受母乳喂養(yǎng)的新生兒,給母親或新生兒補(bǔ)充維生素A均會(huì)增加新生兒死亡率。這些發(fā)現(xiàn)對(duì)普遍為HIV流行區(qū)的母嬰們補(bǔ)充維生素A的做法提出了質(zhì)疑。

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