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　　家里的小朋友出現腹瀉，很多家長的第一考慮就是用抗菌藥。但這種做法實際上不僅對兒童一般腹瀉無效，甚至還會延緩治療。4月9日，中國第四屆腸道健康論壇（HIS）暨第十三屆中國腹瀉病高峰會在無錫舉辦，引發(fā)業(yè)界對于腹瀉疾病治療與管理的關注。

　　所謂腹瀉，是指每天排泄3次以上稀便或水樣大便，或者比個人正常排便次數更頻繁的情況。據世界衛(wèi)生組織的報告，全球每年約有17億例腹瀉病發(fā)生，約76萬名五歲以下兒童死于腹瀉病。在我國，雖然兒童腹瀉死亡率極低，但由于兒童較難清晰表達自己的感受，也常常令家長擔心和緊張。

　　記者近期采訪了幾位來自國內外腹瀉治療領域的專家。專家指出，兒童腹瀉常見的治療方法是使用口服補鹽液、黏膜保護劑、微生態(tài)制劑等，特別不主張使用抗菌藥和靜脈注射。勤洗手是預防兒童腹瀉較為有效的方式。

　　“對于兒童腹瀉，家長們有三種處理方式是不可取的：一是直接給孩子喂抗菌藥；二是直接帶孩子到醫(yī)院打點滴補水；三是不給孩子進食?！睆偷┐髮W附屬兒科醫(yī)院教授朱啟镕說。

　　朱啟镕教授指出，造成兒童腹瀉有兩大主要因素：一是生理因素。由于兒童的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，非母乳喂養(yǎng)則很容易引起腹瀉，尤其是人工喂養(yǎng)，容器增加了污染的可能；二是病理因素，即感染。但隨著生活條件和衛(wèi)生條件的改善，兒童細菌性腹瀉逐漸減少，病毒性腹瀉越來越多。

　　“嚴重脫水和體液流失是腹瀉導致死亡的最主要因素。因此當孩子出現腹瀉，家長們首先要給孩子補水，但無需到醫(yī)院打點滴。靜脈補水一是增加孩子痛苦，二是增加感染的途徑，所以我們建議口服補液鹽即可，以防脫水，也可以適當服用一些輔助制劑，如黏膜保護劑?！敝靻㈤F教授說。至于給孩子服用抗菌藥，他表示，對兒童一般腹瀉，不建議首先使用抗菌藥。針對有的家長因擔心兒童腸胃負擔重而不給孩子進食，朱啟镕也表示不可取，因為兒童每天需要熱量很大，幾天不進食會導致兒童體重下降、精神不濟。

　　法國內克爾兒童疾病醫(yī)院教授Christophe Dupont也表示，腹瀉治療更重要的是防止孩子脫水，家長們可以在家備口服補液鹽和蒙脫石散等藥物。

　　“家長首先用抗菌藥的觀點是非常錯誤的，首先，在大部分情況下，抗菌藥對兒童腹瀉無效；其次，很多家長在給患兒用抗菌藥后，會誤以為他已經對患兒腹瀉進行了治療，但腹瀉引起最主要的并發(fā)癥是脫水，而患兒脫水狀態(tài)并沒有得到改善。濫用抗菌藥實際會造成疾病的延誤。” Christophe Dupont說，“當患兒出現血便或者發(fā)熱時，我們才會考慮細菌感染引起的腹瀉，這個時候才考慮用抗菌藥?！?

　　復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授強調，當兒童出現拉肚子，但沒有脫水也沒有發(fā)燒、精神狀態(tài)還好時，可以居家觀察。但如果患兒出現血便、發(fā)熱、水樣腹瀉等情況時，則一定要到醫(yī)院做專業(yè)檢查。他指出，對于腹瀉，常見的治療方法是補液，使用黏膜保護劑、微生態(tài)制劑等。其中，補液是為了縮短疾病病程。

　　黏膜保護劑是保護胃腸黏膜，使其有充足時間進行自我修復；微生態(tài)藥物可以幫助失調的腸胃菌群恢復到正常狀態(tài)。

　　“目前無論是國際還是我國，兒童腹瀉的治療指南上新增了一條原則，就是要適當補鋅，以促進腸道的恢復。”朱啟镕說。張文宏教授強調，勤洗手是預防腹瀉的重要手段之一。

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