運動損傷后如何選藥
運動損傷,簡單來說就是在運動或鍛煉時,不小心讓身體的“零件”受傷。這些“零件”包括關(guān)節(jié)、肌肉、筋(肌腱、韌帶)、包裹肌肉的膜(筋膜、滑膜),以及周圍的血管、神經(jīng)等。運動損傷常見誘因有熱身不足、運動過量或身體基礎(chǔ)薄弱等,受傷后往往伴隨疼痛、腫脹和活動不便。
運動損傷常用藥
從輕微的肌肉拉傷、扭傷到嚴重的挫傷、骨折,運動損傷分為多種類型。針對常見的輕中度損傷,常用的藥物主要有以下幾種。
非甾體抗炎藥?(NSAIDs)?非甾體抗炎藥就像身體里的“信號攔截員”,專門負責“掐斷”那些引起疼痛和紅腫發(fā)炎的信號通路,從而有效緩解不適。該類藥物主要包括布洛芬、雙氯芬酸鈉等。雙氯芬酸鈉消炎消腫作用較強,其外用乳膏或凝膠可直接作用于患處,全身副作用風險較低。布洛芬鎮(zhèn)痛作用較強,但胃腸道反應(yīng)較常見,需飯后服用,以減少胃腸道刺激。塞來昔布抗炎鎮(zhèn)痛作用較強,胃腸道副作用較少,蠶豆病患者不建議首選。
肌肉松弛藥?肌肉松弛藥像是緊繃肌肉的“解壓師”,通過作用于神經(jīng)系統(tǒng),幫助因急慢性扭傷、挫傷或勞損而過度緊張的肌肉“放松”下來,減少疼痛感。常用藥物有乙哌立松等。用藥期間,可能會出現(xiàn)四肢無力、站立不穩(wěn)、困倦等癥狀,當出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)減少或停止用藥。同時,應(yīng)注意服藥期間不宜駕駛車輛。?
中成藥?該類藥物主要包括活血止痛膏、云南白藥氣霧劑等。它們就像是受傷部位的“活血小分隊”,主要任務(wù)是改善局部血液循環(huán),把淤積的瘀血“趕走”,將腫脹消下去,從而達到止痛和幫助組織修復(fù)的目的。外用中成藥使用時有很多注意要點,比如使用云南白藥氣霧劑保險液時應(yīng)先振搖,噴嘴距離皮膚5~10厘米,噴射時間應(yīng)限制在3~5秒,以防局部皮膚凍傷;皮膚有破潰、流血的地方,不宜用外用油、水及噴霧,容易刺激傷口,引起感染等。
常見誤區(qū)需注意
發(fā)生運動損傷后,需要科學對待、正確處理,應(yīng)警惕以下3個誤區(qū)。
誤區(qū)一:忽視藥物副作用。運動損傷用藥時,除了應(yīng)關(guān)注藥物的作用,還需特別關(guān)注藥物副作用。一方面,長期依賴性用藥,如止痛藥濫用,可能掩蓋癥狀,還可能引發(fā)胃腸道出血、腎功能損傷等問題。另一方面,不合理的聯(lián)合用藥,比如同一部位同時使用西藥雙氯芬酸二乙胺乳膠劑和中成藥云南白藥膏,會使藥物成分疊加,過度刺激局部血管擴張,加重癥狀。因此,應(yīng)在醫(yī)生指導下用藥。
誤區(qū)二:冷敷和熱敷混淆。運動損傷后,冷敷和熱敷用錯了反而會加重不適。剛扭傷時若選擇熱敷揉搓,會使血管擴張,加重出血。而長期勞損及恢復(fù)期疼痛時用冷敷則會收縮血管,阻礙代謝廢物排出,可能導致酸痛、僵硬加重。正確的做法是“冷敷救急,熱敷緩?fù)础?。損傷急性期48小時內(nèi),采用冰敷消腫,每次10~15分鐘,每2~3小時可以重復(fù)1次,也可使用冷敷貼。72小時后一般選擇熱敷,溫度大致在40~50℃,每次持續(xù)20分鐘左右,每天3~4次,也可以使用熱敷貼。
誤區(qū)三:重藥物輕康復(fù)。許多人認為藥物是運動損傷后修復(fù)的關(guān)鍵,忽略了康復(fù)訓練的重要性。僅靠止痛藥、消炎藥等緩解疼痛,忽視康復(fù)訓練,會導致?lián)p傷部位功能恢復(fù)不佳,影響運動能力和日常生活。修復(fù)損傷除了藥物緩解治療外,還需在醫(yī)生的指導下,結(jié)合科學康復(fù)訓練,促進損傷部位功能恢復(fù)。
運動損傷用藥,“止痛”≠“治愈”,正確認識藥物作用與風險,才能避免二次傷害。若損傷持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),科學治療,勿讓常見誤區(qū)成為健康路上的絆腳石。
(作者單位:南方醫(yī)科大學附屬廣東省人民醫(yī)院)
(責任編輯:曲雪潔)
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