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　　懷孕生育是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，受孕過(guò)程中的任何一個(gè)細(xì)節(jié)發(fā)生問(wèn)題，都將使受孕失敗。當(dāng)然婦科炎癥也毫不例外地會(huì)影響到這些環(huán)節(jié)。

　　婦科炎癥的種類繁多，這些不同部位的炎癥或相同部位不同程度的炎癥對(duì)生育的影響程度也各有不同。

　　■陰道炎

　　陰道有炎癥時(shí)，大量膿細(xì)胞可以吞食精子，降低精子活力，縮短其壽命。淋球菌、支原體、衣原體、滴蟲(chóng)、霉菌等病原體的存在，除可直接吞噬精子外，還可使精子數(shù)量減少，質(zhì)量降低。此外，由于交叉感染，男方會(huì)因感染而引起尿道炎、前列腺炎、附睪炎，直接影響精子的質(zhì)量，降低受孕率，甚至不孕。

　　■子宮內(nèi)膜炎

　　子宮內(nèi)膜是孕育寶寶的溫床。急性子宮內(nèi)膜炎癥時(shí)，子宮內(nèi)膜充血、水腫、有大量炎性滲出物，嚴(yán)重者內(nèi)膜壞死、脫落形成潰瘍。一方面炎性滲出物有殺傷精子作用；另一方面炎癥改變了子宮內(nèi)的正常環(huán)境，即使有個(gè)別僥幸存活的精子與卵子結(jié)合成受精卵，也不能在子宮內(nèi)著床。部分患者急性內(nèi)膜炎嚴(yán)重，炎癥控制后，可留下嚴(yán)重的后遺癥，即子宮內(nèi)膜組織破壞，宮腔形成粘連、疤痕，導(dǎo)致月經(jīng)量減少，病變廣泛者甚至閉經(jīng)，這種傷痕累累的宮腔想孕育寶寶相當(dāng)困難。此外，慢性炎性子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織增生，可形成子宮內(nèi)膜息肉，即蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi)，息肉大小和數(shù)目不一，多位于宮體部，這種息肉狀贅生物猶如“雜草”生長(zhǎng)于子宮內(nèi)膜，影響著床。

　　■輸卵管炎

　　輸卵管是精子和卵子“鵲橋相會(huì)”的場(chǎng)所。輸卵管發(fā)炎時(shí)，黏膜層反復(fù)炎癥、充血，久之纖毛運(yùn)動(dòng)功能受損或纖毛被損壞，妨礙精子和卵子運(yùn)送，影響受孕或?qū)е聦m外孕；輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫后，管腔內(nèi)膿液吸收，被漿液性滲出物代替形成輸卵管阻塞積水，精子無(wú)法和卵子相遇結(jié)合，直接導(dǎo)致不孕；輸卵管周圍炎癥后形成的粘連造成輸卵管扭曲，形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀，影響輸卵管蠕動(dòng)和拾卵作用，不僅受孕概率隨之下降，還可能導(dǎo)致宮外孕。此外，因輸卵管炎癥使卵巢功能受損而月經(jīng)不調(diào)，也會(huì)影響排卵從而導(dǎo)致不孕。據(jù)報(bào)道，輸卵管炎癥是不孕癥的重要原因，占不孕癥的30％～40％。

　　■急性盆腔炎

　　急性盆腔炎是較為嚴(yán)重的婦科疾病，多在產(chǎn)后、手術(shù)后、流產(chǎn)后由病菌感染或經(jīng)期不注意衛(wèi)生以及鄰近器官疾?。@尾炎等）蔓延所致。急性盆腔炎后不孕的發(fā)生率為20％～30％，且不孕發(fā)生率與發(fā)作次數(shù)有關(guān)，第一次盆腔炎發(fā)作后，不孕危險(xiǎn)性為8％～13％，第二次為19％～36％，第三次為40％～60％。

　　得了婦科炎癥必須及時(shí)治療，但是最重要的還是預(yù)防。特別要在以下幾個(gè)方面注意：1.要避免用過(guò)度搔抓等不當(dāng)?shù)姆绞街拱W；2.避免用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴，因?yàn)闀?huì)破壞陰道酸性抗菌屏障；3.不要濫用激素類外涂藥物；4.內(nèi)衣應(yīng)柔軟寬松，選擇透氣性好的棉織品；5.不將內(nèi)褲與襪子一同洗滌；6.注意保持外陰部位的清潔干爽；7.要讓配偶注意生殖衛(wèi)生，避免不潔性交；8.避免長(zhǎng)期、大量使用廣譜抗菌藥；9.如果長(zhǎng)期口服避孕藥而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作的應(yīng)停用避孕藥，改用其他方法避孕。

　?。ㄕ浴秼D科炎癥》中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版主編程蔚蔚黃勇）

（責(zé)任編輯：郭思男）

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