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　　慢性腎臟病是一組由腎臟炎癥、糖尿病、高血壓等各種疾病引起的以進(jìn)行性腎損傷為特征的常見(jiàn)慢性疾病群。慢性腎臟病對(duì)人類(lèi)健康的主要威脅來(lái)自進(jìn)行性發(fā)展的腎功能減退和并發(fā)心腦血管疾病的高度風(fēng)險(xiǎn)。慢性腎臟病一旦進(jìn)展至終末期腎臟病（尿毒癥），目前只能終身依賴(lài)昂貴的腎臟替代治療（透析或腎移植）生存，成為“花錢(qián)最多的疾病”。因此，慢性腎臟病已成為“全球公共健康問(wèn)題”。

　　腎臟病高危人群

　　高危人群如何預(yù)防腎臟病的發(fā)生呢？南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師王國(guó)保指出，有慢性腎炎家族史或者已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、肥胖等代謝性疾病的患者，是慢性腎臟病的高危人群。高危人群除上述措施外，還需要格外注意堅(jiān)持治療慢性腎臟病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，控制好血壓、血糖等指標(biāo)；在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用藥物，避免使用腎毒性藥物；至少每半年一次監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能，以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害。

　　健康人群：每年做一次尿常規(guī)

　　另外，考慮到慢性腎臟病的高發(fā)病率、低知曉率和對(duì)健康的嚴(yán)重危害，即使是健康人群也應(yīng)該了解腎臟病的防護(hù)知識(shí)。只有人人參與保護(hù)腎臟健康，才有可能從根本上降低我國(guó)腎臟疾病的負(fù)擔(dān)。

　　對(duì)沒(méi)有腎病的健康人群，可以通過(guò)常規(guī)的體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)和甄別早期腎臟病，比如至少一年一次的尿常規(guī)、腎功能或腎臟彩超檢查等，都是常規(guī)而又便捷的排查腎臟損害的體檢項(xiàng)目；一旦發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果有尿紅細(xì)胞、尿蛋白增多，甚至已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害、血肌酐升高時(shí)，應(yīng)該盡早就醫(yī)，至腎臟專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)一步排查或確診治療。

　　早期腎病患者：控制疾病發(fā)展

　　對(duì)于有早期腎臟病的患者，王國(guó)保給出以下建議——

　　第一，應(yīng)積極治療原發(fā)?。喝缣悄虿∧I病，首先要控制好血糖水平；如肥胖相關(guān)性腎病，減肥是第一要?jiǎng)?wù)；監(jiān)測(cè)、控制好血壓、血糖、血脂等基本指標(biāo)。

　　第二，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全的患者，應(yīng)每日攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；

　　第三，在非腎臟專(zhuān)科就診時(shí)，務(wù)必提醒、告知醫(yī)生相關(guān)腎臟病病史，注意避免腎毒性藥物的使用。

　　第四，積極治療慢性腎臟病的并發(fā)癥：如貧血、酸中毒、腎性骨病等。并發(fā)癥的治療效果，直接關(guān)系到疾病的最終預(yù)后。

　　第五，堅(jiān)持專(zhuān)科治療和隨訪：慢性腎病往往“遷延不愈”，治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，應(yīng)避免因一時(shí)的治療效果欠佳，就放棄治療；也不能因?yàn)橐粫r(shí)的“好轉(zhuǎn)”，就掉以輕心、停止治療。（受訪專(zhuān)家/南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 王國(guó)保）

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