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各市州醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財政局、藥監(jiān)局,省級醫(yī)療機構(gòu),駐甘部隊各有關(guān)單位:

為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)藥品集中采購和使用的決策部署,保持集中采購和使用改革工作力度,持續(xù)擴(kuò)大改革成效,繼續(xù)探索建立規(guī)范化、常態(tài)化的藥品集中采購和使用制度,進(jìn)一步降低虛高藥品價格、減輕群眾負(fù)擔(dān)。根據(jù)國家醫(yī)保局等5部門《關(guān)于開展第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕2號)精神,在我省落實國家組織藥品集中采購和使用工作的基礎(chǔ)上,現(xiàn)就做好第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的有關(guān)事項通知如下:

一、實施范圍和周期

(一)實施范圍。全省所有公立定點醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)(含藥材供應(yīng)機構(gòu))(以下統(tǒng)稱為醫(yī)療機構(gòu))是國家組織藥品集中采購和使用中選藥品的采購主體,按要求上報相關(guān)藥品采購量信息并完成約定采購量。鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店自愿參加。

(二)采購品種。采購品種為第二批國家組織藥品集中采購和使用中選的32個品種(以下簡稱全國中選藥品)。

(三)采購周期。以全國藥品集中采購中選結(jié)果為依據(jù)確定采購周期,中選企業(yè)為1家的品種,本輪采購周期原則上為1年;中選企業(yè)為2家或3家的品種,本輪采購周期原則上為2年;中選企業(yè)為4家及以上的品種,本輪采購周期原則上為3年。采購協(xié)議由醫(yī)療機構(gòu)、中選藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)、醫(yī)療保障部門四方簽訂,采購周期內(nèi)每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時,約定采購量原則上不少于該中選藥品上年約定采購量。采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購量,中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)按中選價格進(jìn)行供應(yīng),直至采購周期屆滿。

二、重點任務(wù)和主要措施

(一)落實中選藥品帶量采購和使用。此次全國藥品集中采購(甘肅)中選品種(以下簡稱中選甘肅藥品)約定采購量以醫(yī)療機構(gòu)上報的2018年采購量為計算基數(shù),根據(jù)全國中選企業(yè)數(shù)量按計算基數(shù)的50%-80%約定采購量,分解到各市州和醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選甘肅藥品進(jìn)院渠道,將其納入采購用藥目錄,優(yōu)先采購并合理使用,確保在協(xié)議期內(nèi)完成約定采購量。醫(yī)療機構(gòu)在保證中選甘肅藥品用量的前提下,可以適量采購?fù)贩N價格適宜的非中選甘肅藥品,其價格高于中選甘肅藥品價格的,原則上采購數(shù)量不得超過中選甘肅藥品采購量。

(二)探索醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價協(xié)同。32個全國中選藥品以中選價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行《甘肅省醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織藥品集中帶量采購和使用醫(yī)保配套措施的意見》(甘醫(yī)保發(fā)〔2019〕101號)(以下簡稱《配套措施》)規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)降價趨同政策。中選甘肅藥品以中選價格導(dǎo)入“甘肅省國家集中采購中選藥品結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)”(以下簡稱中選藥品結(jié)算監(jiān)測系統(tǒng))。全國中選藥品(甘肅除外)及同一質(zhì)量療效的非中選藥品降價后符合醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)或趨同醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將導(dǎo)入中選藥品結(jié)算監(jiān)測系統(tǒng),享受30天回款政策。鼓勵企業(yè)主動降價,向支付標(biāo)準(zhǔn)趨同。

(三)落實基金預(yù)付和回款政策。根據(jù)《配套措施》要求落實基金預(yù)付和回款政策,按不低于上報采購量采購金額的30%提前預(yù)付給定點公立醫(yī)療機構(gòu),作為醫(yī)療機構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購款的周轉(zhuǎn)金,專賬管理、專款專用。各市州醫(yī)保部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)定點公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金預(yù)付(含軍隊醫(yī)療機構(gòu)),省直定點公立醫(yī)療機構(gòu)由蘭州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)醫(yī)?；痤A(yù)付。

(四)完善激勵和約束機制。按照國家有關(guān)激勵政策和《甘肅省落實國家組織藥品集中帶量采購和使用工作實施方案》(甘醫(yī)保發(fā)〔2019〕94號)(以下簡稱《實施方案》)相關(guān)要求,深化醫(yī)保支付方式改革,建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)“超支合理分擔(dān)、結(jié)余獎勵留用”的激勵和風(fēng)險分擔(dān)機制,推動醫(yī)療機構(gòu)使用中選的價格適宜的藥品。

(五)強化質(zhì)量和供應(yīng)監(jiān)管。按照《實施方案》相關(guān)要求,中選企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn),確保全省尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)中選甘肅藥品的供應(yīng),并按照合同建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存、產(chǎn)能報告制度,防止短缺風(fēng)險。加大日常監(jiān)管力度,嚴(yán)格執(zhí)行《全國藥品集中采購文件(GY-YD2019-2)》“違規(guī)名單”制度和我省藥品集中采購誠信管理辦法,對不能及時足量供應(yīng)造成短缺或其它違規(guī)行為,采取約談、通報或函詢調(diào)查等形式加強監(jiān)管,增強企業(yè)自律合規(guī)經(jīng)營意識。

三、工作要求

(一)提高政治站位,強化組織保障。各市州醫(yī)療保障和相關(guān)部門要切實提高政治站位,深入落實國家組織藥品集中采購和使用工作的各項政策要求,認(rèn)真做好基金預(yù)付和藥品采購、使用、配送、回款等工作的監(jiān)督管理,確保第二批國家組織藥品集中采購和使用工作平穩(wěn)有序?qū)嵤?/p>

(二)加強部門協(xié)作,靠實部門責(zé)任。各相關(guān)部門要樹立改革精神,按照《實施方案》確定的職責(zé)分工,各司其職,協(xié)調(diào)聯(lián)動,抓好落實,推動全省醫(yī)療體制改革持續(xù)深化。

(三)加強宣傳引導(dǎo),及時回應(yīng)關(guān)切。各相關(guān)部門要按照《實施方案》相關(guān)職責(zé)要求,進(jìn)一步加強改革宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測,積極回應(yīng)、妥善處理公眾關(guān)心的問題,合理引導(dǎo)社會輿論與預(yù)期,營造良好社會氛圍。

附件:全國藥品集中采購(甘肅)中選藥品供應(yīng)清單.xls

甘肅省醫(yī)保局   甘肅省衛(wèi)生健康委   甘肅省財政廳

甘肅省藥監(jiān)局      甘肅省公共資源交易局

2020年4月2日

(責(zé)任編輯：劉思慧)