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執(zhí)法實務(wù)|以藥品補充檢驗豐富監(jiān)管執(zhí)法手段

  • 2025-09-30 08:56
  • 作者:謝樺
  • 來源:中國醫(yī)藥報

藥品補充檢驗方法是針對有摻雜、摻假嫌疑,且依據(jù)國家藥品標準規(guī)定的檢驗方法和檢驗項目無法檢驗的藥品所采用的檢驗方法。《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第五十三條規(guī)定,經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準后,使用補充檢驗方法和檢驗項目所得出的檢驗結(jié)果,可以作為藥品監(jiān)督管理部門認定藥品質(zhì)量的依據(jù)。


目前,藥品補充檢驗方法已成為應(yīng)對復(fù)雜藥品質(zhì)量問題的“精準利器”,在保障藥材來源合規(guī)、強化中成藥摻偽監(jiān)管、細化化學(xué)藥品雜質(zhì)控制要求等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用,顯著提升了藥品質(zhì)量監(jiān)管效能。因此,在藥品行政處罰案件中,正確運用藥品補充檢驗方法進行藥品檢驗,并將檢驗結(jié)果作為假劣藥定性依據(jù),具有重要意義。


重要意義


使用藥品補充檢驗方法進行藥品檢驗,作為藥品監(jiān)管執(zhí)法的有效手段,對于識別隱蔽性假劣藥、完善藥品質(zhì)量標準、守護公眾用藥安全、維護市場秩序具有重要意義。


有效識別隱蔽性假劣藥違法行為


隨著藥品生產(chǎn)工藝日趨復(fù)雜、造假行為愈發(fā)隱蔽,個別假劣藥僅靠傳統(tǒng)藥品檢驗方法難以識別。依靠藥品補充檢驗方法鎖定特定違法情形,通過專項技術(shù)研發(fā)、精準檢測,可實現(xiàn)對隱蔽性假劣藥的有效識別。


以人參養(yǎng)榮丸為例,2020年版《中華人民共和國藥典》(以下簡稱《中國藥典》)對人參養(yǎng)榮丸原料人參中人參皂苷Rg1、Re、Rb1的總量進行了規(guī)定,但這些成分同樣存在于西洋參中,且西洋參中Rb1含量顯著高于人參。僅依據(jù)2020年版《中國藥典》,無法檢測出人參養(yǎng)榮丸“人參摻雜西洋參投料”的違規(guī)行為。2021年5月,國家藥監(jiān)局發(fā)布《人參養(yǎng)榮丸(大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸)中擬人參皂苷F11檢查項補充檢驗方法》,明確了西洋參中的特征成分“擬人參皂苷F11”的檢驗方法,為藥品監(jiān)督管理部門開展此類藥品的假劣藥認定提供了檢驗依據(jù)。


藥品補充檢驗方法對確保藥品生產(chǎn)工藝合規(guī)也起到了關(guān)鍵作用。2015年6月,針對銀杏葉藥品生產(chǎn)過程中改變提取工藝、非法添加等違法行為,原國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《銀杏葉提取物、銀杏葉片、銀杏葉膠囊中游離槲皮素、山柰素、異鼠李素檢查項補充檢驗方法》,通過對比特征成分差異,識別因工藝變更導(dǎo)致的藥品質(zhì)量異常。


補充完善藥品質(zhì)量標準


藥品補充檢驗方法作為藥品質(zhì)量標準的補充,可快速響應(yīng)監(jiān)管需求。


一方面,針對新出現(xiàn)的假劣藥問題,藥品補充檢驗方法可實現(xiàn)快速研發(fā)、應(yīng)用。例如,江蘇省連云港市食品藥品檢驗檢測中心關(guān)注到松香摻偽現(xiàn)象對藥品質(zhì)量安全構(gòu)成潛在威脅,組建研究團隊開展深入研究,建立《檀香清肺二十味丸中松香酸檢查項補充檢驗方法》。該方法于2023年5月經(jīng)國家藥監(jiān)局批準發(fā)布。藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)該方法認定某企業(yè)生產(chǎn)的檀香清肺二十味丸為劣藥,依法對其進行了處罰。


另一方面,對于現(xiàn)有藥品質(zhì)量標準未明確但對反映臨床療效具有重要作用的質(zhì)量指標,藥品補充檢驗方法可發(fā)揮“延伸判定”作用。以心可舒膠囊為例,2015年版《中國藥典》未對其三七關(guān)鍵活性成分人參皂苷Rb3設(shè)定含量標準,而該成分直接關(guān)系該藥活血益氣功效的發(fā)揮。國家藥監(jiān)局于2019年7月發(fā)布的《心可舒膠囊中人參皂苷Rb3檢查項補充檢驗方法》將人參皂苷Rb3納入檢測范圍,從“療效相關(guān)性指標”上進行了補充,使質(zhì)量判定更貼合臨床實際需求。


保障公眾用藥安全與維護市場秩序


運用藥品補充檢驗方法識別假劣藥,及時阻斷其在市場流通,在保障公眾用藥安全的同時,也進一步維護了市場公平競爭秩序。


完善藥品補充檢驗方法可遏制企業(yè)間的不正當競爭,避免“劣幣驅(qū)逐良幣”。個別企業(yè)通過偷工減料、摻雜摻假生產(chǎn)低質(zhì)藥品,憑借低價優(yōu)勢擠壓合規(guī)企業(yè)生存空間。運用藥品補充檢驗方法進一步查處隱蔽的違法違規(guī)行為,可倒逼企業(yè)規(guī)范生產(chǎn),維護市場公平競爭環(huán)境,保障合規(guī)企業(yè)的權(quán)益。


應(yīng)用局限


藥品補充檢驗方法在假劣藥查處中發(fā)揮著重要作用,但同時也存在一定的局限性。


首先,藥品補充檢驗方法大多針對“特定藥品+特定摻雜摻假情形”制定,普適性有待進一步提升。例如,《心可舒膠囊中人參皂苷Rb3檢查項補充檢驗方法》聚焦人參皂苷Rb3檢測,適用于心可舒膠囊因三七投料問題引發(fā)的質(zhì)量風險,而無法對其他活血益氣類中成藥質(zhì)量問題進行判定。


其次,藥品補充檢驗方法的研發(fā)常在藥品風險暴露后,再經(jīng)過方案設(shè)計、實驗驗證、專家論證等環(huán)節(jié),才能獲批使用,盡管已在一定程度上實現(xiàn)了及時性,但其制定仍需花費一定時間,對于藥品風險控制仍有一定的局限。同時,對于新出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題,藥品補充檢驗方法可能再次出現(xiàn)檢測盲區(qū)。


實操難點


在執(zhí)法實踐中,藥品補充檢驗方法在控制檢驗成本、提升檢驗結(jié)果在行政處罰中的證明力等方面尚存在難點。


在實際案件查處中,運用藥品補充檢驗方法需使用更多專用設(shè)備及特殊試劑,在一定程度上推高了檢驗成本。同時,也對檢驗機構(gòu)及技術(shù)人員專業(yè)能力提出了更高要求,使藥品補充檢驗方法的廣泛應(yīng)用成為難點。


雖然藥品補充檢驗結(jié)果可作為藥品質(zhì)量判定的重要依據(jù),但在實際案件中,將檢驗結(jié)果與企業(yè)違法行為建立緊密且具備充分證明力的關(guān)聯(lián),并非易事。即便藥品補充檢驗結(jié)果確認檢測產(chǎn)品存在問題,仍需進一步收集原材料供應(yīng)商資質(zhì)、生產(chǎn)記錄、質(zhì)量控制文件等證據(jù),以準確區(qū)分生產(chǎn)企業(yè)“故意摻雜摻假”與“采購失誤、生產(chǎn)工藝偏差過失”行為的定性。此外,對于多因素影響藥品質(zhì)量的復(fù)雜案件,藥品補充檢驗結(jié)果僅為單一證據(jù),證明力相對有限,難以單獨支撐案件定性與處罰。


此外,在執(zhí)法過程中,存在企業(yè)認為藥品補充檢驗過程存在誤差、操作不規(guī)范或以“中藥原材料特性”為由抗辯的情況,否定檢驗結(jié)果關(guān)聯(lián)性。藥品監(jiān)督管理部門可能需要投入更多時間與精力核實情況,組織專家論證,核查生產(chǎn)記錄,增加證據(jù)數(shù)量,補強證據(jù)效力,力求不遺漏任何一個違法行為;同時,保證自身行政執(zhí)法合規(guī),避免行政復(fù)議訴訟的可能。


完善途徑


藥品補充檢驗方法為查處藥品摻雜摻假提供了關(guān)鍵技術(shù)支撐,但其局限性和實操難點也不容忽視。為進一步提升藥品監(jiān)管效能、保障公眾用藥安全,筆者認為,藥品補充檢驗方法的應(yīng)用可從以下幾點予以完善。


一是強化檢驗技術(shù)研發(fā)與更新。建議對已發(fā)布的藥品補充檢驗方法開展復(fù)審與整合,構(gòu)建覆蓋多品類、多風險點的技術(shù)鏈條,提升方法的通用性、前瞻性與時效性,縮短技術(shù)迭代周期;同時,關(guān)注新型造假手段,提前布局針對性技術(shù)研發(fā),以技術(shù)反制造假。


二是優(yōu)化檢驗流程與成本控制。建議通過推動檢驗儀器設(shè)備國產(chǎn)化、制定檢驗環(huán)節(jié)標準化操作規(guī)范等,降低設(shè)備采購與運維成本,規(guī)范檢驗流程;探索“區(qū)域共享檢驗平臺”模式,整合多地檢驗資源,提升檢驗效率,進一步縮短案件查辦周期。


三是完善執(zhí)法配套機制。建議加強執(zhí)法人員的技術(shù)及知識儲備;明確藥品補充檢驗報告與供應(yīng)商資質(zhì)、生產(chǎn)記錄等證據(jù)的銜接規(guī)則,形成“技術(shù)判定+事實核查”的完整證據(jù)鏈;規(guī)范企業(yè)抗辯處理流程,建立“專家論證+異議復(fù)核”的標準化機制,確保每一起假劣藥案件都能得到公正、精準的查處,最終構(gòu)建“技術(shù)可靠、監(jiān)管高效、公眾安心”的藥品質(zhì)量保障體系。


(作者:四川省藥監(jiān)局 謝樺)


本文僅代表作者觀點,不代表本站立場。



(責任編輯:劉鶴)

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