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為加強特殊藥品使用管理，日前，陜西省醫(yī)療保障局結(jié)合我省基本醫(yī)療保險藥品目錄分類支付管理實際，下發(fā)《陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整陜西省基本醫(yī)療保險特殊藥品范圍的通知》?！锻ㄖ访鞔_了調(diào)整我省特殊藥品范圍等事項，要求各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門在4月15日前調(diào)整本地區(qū)特殊藥品范圍，完善相關(guān)管理辦法和支付政策，并向社會公布。

《通知》要求各市（區(qū)）醫(yī)療保障局調(diào)整藥品分類，將維得利珠單抗等目錄內(nèi)藥品納入我省基本醫(yī)療保險特殊藥品管理范圍；將硫培非格司亭等目錄內(nèi)藥品調(diào)出特殊藥品管理范圍，本文件印發(fā)前已完成特殊藥品備案手續(xù)的患者繼續(xù)享受特藥待遇至備案周期結(jié)束；未納入特殊藥品管理的其他國家談判藥品按普通乙類管理。

《通知》強調(diào)各市（區(qū)）醫(yī)療保障局要優(yōu)化服務(wù)管理，實行省內(nèi)特殊藥品定點醫(yī)藥機構(gòu)資格互認，符合條件的省內(nèi)異地就醫(yī)人員，在就醫(yī)地特殊藥品定點醫(yī)藥機構(gòu)住院或門診使用特殊藥品的，按參保地政策報銷，具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)制定；有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可借助異地就醫(yī)結(jié)算平臺，探索推進特殊藥品省內(nèi)異地門診直接結(jié)算。優(yōu)化特殊藥品“三定”管理辦法，各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)藥品適應(yīng)癥、使用范圍、年治療費用等情況，結(jié)合經(jīng)辦機構(gòu)信息系統(tǒng)實際，合理確定相關(guān)管理辦法，對二級、三級醫(yī)院均有使用的特殊藥品可適當擴大特殊藥品定點醫(yī)藥機構(gòu)和責任醫(yī)師范圍，方便患者就近就醫(yī)購藥，對特殊藥品定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定采購、配備，參保患者住院使用特殊藥品的，可由醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門負責審核報銷。開展“互聯(lián)網(wǎng)+”特殊藥品醫(yī)保支付服務(wù)，參?；颊咴诮y(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)已簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補充協(xié)議的特殊藥品定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生特殊藥品費用和復(fù)診處方流轉(zhuǎn)至定點零售藥店等其指定的第三方機構(gòu)發(fā)生的特殊藥品費用，比照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標準和政策支付。

　　此外，《通知》就切實保障待遇方面，要求各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰Υ_定特殊藥品個人先行自付比例后按固定比例報銷，原則上個人自付比例不超過30%，政策范圍內(nèi)報銷比例職工醫(yī)保不低于60%，城鄉(xiāng)居民不低于50%；對基本醫(yī)保報銷后的個人負擔部分，各地要充分發(fā)揮多層次醫(yī)療保障體系作用，更好減輕群眾費用負擔。參?；颊咭虿∏樾枰虬此幤纺夸浿Ц斗秶?guī)定需使用2種及以上特殊藥品的，經(jīng)兩名或以上特殊藥品責任醫(yī)師評估后，按特殊藥品規(guī)定報銷。各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴格執(zhí)行特殊藥品管理范圍和支付政策，不得自行調(diào)整納入特殊藥品管理范圍的藥品，也不得通過單設(shè)起付線、支付限額等降低參?；颊咛厥馑幤丰t(yī)保待遇。（記者 楊靜）

(責任編輯：劉思慧)